Opinião e Análise

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Luísa Bolaffi Arantes

Shivani Pandya

Isis Gomes

Juliana Paiva

Há quem acredite que a transformação digital é um processo irrefreável, resultado da evolução tecnológica, sendo a digitalização de serviços em saúde um destino quase natural. No entanto, a digitalização da saúde não se resume à adoção de tecnologias.
O uso efetivo de soluções digitais para ampliar o acesso e a qualidade dos serviços de saúde exige regras, coordenação federativa, uso qualificado dos dados e incentivos claros — como os repasses condicionados — para transformar informação em ação e melhorar, de fato, a vida das pessoas.
<h3><a href="https://www.jota.info/produtos/saude?utm_source=cta-site&amp;utm_medium=site&amp;utm_campaign=campanha_saude_q2&amp;utm_id=cta_texto_saude_q2_2023&amp;utm_term=cta_texto_saude&amp;utm_term=cta_texto_saude_meio_materias">Com notícias da Anvisa e da ANS, o JOTA PRO Saúde entrega previsibilidade e transparência para empresas do setor</a></h3>
A <a href="https://www.exemplars.health/topics/digital-health/appendix/project-overview">pesquisa Exemplos em Saúde Digital (</a><a href="https://www.exemplars.health/topics/digital-health/appendix/project-overview">Digital Health Exemplars</a><a href="https://www.exemplars.health/topics/digital-health/appendix/project-overview">), parte do programa </a><a href="https://www.exemplars.health/topics/digital-health/appendix/project-overview">Exemplars in Global Health</a>, financiado pela Fundação Gates, tem por objetivo gerar insights práticos sobre como países utilizaram tecnologias de saúde digital para melhorar os sistemas de atenção primária e contribuir para melhores desfechos em saúde. Ela investigou o tema em cinco países: Ruanda, Gana, Índia, Brasil e Finlândia.
No caso brasileiro, a pesquisa sobre a transformação digital no Sistema Único de Saúde (<a href="https://www.jota.info/tudo-sobre/sus/">SUS</a>) evidencia que a digitalização da saúde e os resultados positivos no país são decorrentes de escolhas da criteriosa governança em nível federal, e de uma abordagem que incentivou estados e municípios a adotarem ações coordenadas, com apoio financeiro. Essa forma de atuação do Ministério da Saúde, já observada na Atenção Primária à Saúde (APS) desde a criação do SUS, tem sido, agora, aplicada também na Saúde Digital.
Através de entrevistas aprofundadas com diversos atores, e análise de dados secundários, o estudo Exemplos em Saúde Digital identificou que a transformação digital da saúde no Brasil tem se apoiado em um modelo de governança essencial para permitir avanços concretos na digitalização dos serviços, respeitando as especificidades territoriais e promovendo a equidade no acesso à saúde, especialmente em um país de dimensões continentais e alta desigualdade socioeconômica.
Desde 1991, o Brasil possui um órgão dentro do governo federal dedicado exclusivamente a criar e implementar soluções digitais em saúde, o <a href="https://datasus.saude.gov.br/sobre-o-datasus/">Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (Datasus)</a>. O Datasus desempenha um papel central na construção do arcabouço digital do SUS, tendo desenvolvido mais de 200 sistemas de informação atualmente ativos, como o SI-PNI (imunização), Sisab (atenção primária) e o Sage (apoio à gestão). Essa trajetória permitiu o envio de dados sobre processos em saúde de todo o país, inclusive em regiões com baixa capacidade instalada.
Áreas especializadas do Ministério da Saúde também desenvolveram sistemas e soluções digitais próprias para integração de informações para níveis específicos, como a atenção primária; e implementaram programas de incentivo financeiro para estimular a adoção das soluções digitais em nível subnacional. Em um país tão grande e desigual como o Brasil, a <a href="https://cnm.org.br/comunicacao/noticias/atencao-novos-recursos-para-informatizacao-das-equipes-de-atencao-basica-a-saude-sao-liberados-pelo-governo">oferta e o fomento</a> à adesão a sistemas eletrônicos se mostraram fundamentais para o desenvolvimento das capacidades locais em saúde digital.
No entanto, até 2023, essas iniciativas eram conduzidas por departamentos isolados, sem um órgão específico dedicado a desenvolver e implementar esforços de transformação digital na saúde.
A criação da Secretaria de Informação e Saúde Digital (Seidigi), em 2023, representou um marco institucional decisivo para consolidar a agenda de saúde digital como política de Estado. A existência de uma área dedicada exclusivamente ao tema fortaleceu a governança federativa em saúde, promovendo maior diálogo e coordenação tanto horizontalmente, dentro do Ministério da Saúde, quanto verticalmente, entre os níveis federal e subnacional.
Além disso, a Seidigi tem sido responsável por manter o debate e a tomada de decisão sobre saúde digital em pauta de forma contínua. ​​Em vez de tratar o tema como algo pontual — restrito à formulação de planos estratégicos ou a iniciativas isoladas — a secretaria se dedica a fazer avançar, de forma permanente, a adoção de tecnologias digitais no SUS.
Isso significa incorporar a saúde digital como uma dimensão da política de saúde, com governança dedicada para planejar, implementar, monitorar e revisar ações. Essa integração vai além da dimensão técnica e da organização de dados: há um esforço ativo para transformar os dados estruturados em inteligência para gestão, formulação de políticas e resposta a emergências em todo o país, por meio de um modelo que viabiliza o uso e o compartilhamento de dados entre os diferentes níveis de governo.
O <a href="https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/seidigi/sus-digital">Programa SUS Digital</a>, carro-chefe da Seidigi, tem como objetivo impulsionar a <a href="https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2025/fevereiro/em-evento-de-prefeitos-ministerio-apresenta-estrategias-para-transformacao-digital-na-saude">transformação digital do SUS, com foco na atuação coordenada e sustentável de estados e municípios</a>, promovendo equidade territorial. A implementação do programa começou com a aplicação de um Índice Nacional de Maturidade em Saúde Digital, criado para diagnosticar o nível de prontidão tecnológica das diferentes regiões de saúde do país.
Os resultados desse diagnóstico serviram como base para a elaboração dos <a href="https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/guias-e-manuais/2024/planos-de-acao-de-transformacao-para-a-saude-digital.pdf">planos de ação regionais e locais</a>, que devem ser construídos por estados e municípios de acordo com suas necessidades e prioridades específicas, em alinhamento com programas prioritários do Ministério.
A telessaúde, por exemplo, é recomendada <a href="https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2025/maio/com-expansao-da-assistencia-obitos-no-territorio-yanomami-caem-21-em-2024">como ferramenta para ampliar o acesso à saúde em regiões remotas ou com escassez de profissionais</a>, por meio de serviços como teleconsultoria, telediagnóstico e teleconsulta. As recomendações incluem também a criação de estruturas de governança da saúde digital em nível subnacional – ou seja, a atuação da Seidigi no nível federal tem incentivado a criação de estruturas semelhantes em estados e municípios.
Pela primeira vez, o Ministério da Saúde destinou um volume significativo de recursos exclusivamente para a transformação digital — <a href="https://www.gov.br/saude.%20Acesso%20em%3A%20abr.%202025./pt-br/assuntos/noticias/2024/outubro/ministerio-da-saude-lanca-painel-e-avanca-na-implementacao-do-programa-sus-digital">R$ 464 milhões apenas em 2024</a> —, adotando critérios que vão além do número de habitantes.  O repasse prioriza regiões com menor maturidade digital, critério associado à maior vulnerabilidade social. Esse arranjo busca garantir que municípios pequenos e com menor capacidade instalada possam avançar na digitalização dos serviços de saúde.
Dessa forma, a trajetória da saúde digital no Brasil mostra que a transformação tecnológica efetiva não depende apenas da disponibilidade de ferramentas, mas da construção de uma governança sólida, da indução estratégica por meio de incentivos e da valorização da equidade como princípio orientador.
<h3>Como o Brasil se destaca entre países considerados 'casos de sucesso' em saúde digital</h3>
O estudo analisou cinco países com diferentes níveis de maturidade em saúde digital: Ruanda, Gana, Índia, Brasil e Finlândia. Ruanda, classificada como país emergente, adota um modelo de governança liderado pelo Ministério de Tecnologias da Informação e Comunicação, que posiciona Diretores de Transformação Digital em cada ministério, incluindo o da Saúde, para garantir alinhamento à estratégia nacional de digitalização.
Gana e Índia, em estágio de transição, operam por meio de entidades parcialmente autônomas ligadas ao Ministério da Saúde. No caso ganês, o Serviço de Saúde de Gana e a Autoridade de Seguro Nacional dividem responsabilidades, enquanto na Índia, a Autoridade Nacional de Saúde conduz a transformação digital e a gestão do seguro saúde.
A Finlândia, considerada líder em maturidade digital, passou por uma ampla reforma que consolidou serviços municipais em regiões autônomas, com forte coordenação interministerial entre Saúde e Finanças e uso de padrões interoperáveis definidos nacionalmente.
O modelo brasileiro se diferencia por combinar uma estrutura central com forte capacidade normativa e técnica, inserida em um sistema de saúde descentralizado e federativo. Em vez de criar uma agência autônoma ou depender de articulações externas, como em Gana ou na Índia, o Brasil aposta na institucionalização da transformação digital dentro do próprio Ministério da Saúde, garantindo alinhamento direto com as políticas públicas e os mecanismos de financiamento.
Ao mesmo tempo, a governança brasileira se fortalece por meio do uso de repasses condicionados e da definição de padrões nacionais obrigatórios, criando incentivos claros para estados e municípios aderirem às diretrizes federais. Essa combinação de coordenação central, indução federativa e capacidade técnica consolidada torna o modelo brasileiro particularmente interessante para países com sistemas de saúde descentralizados que buscam escala, equidade e interoperabilidade na saúde digital.

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