Marcella Fernandes

Inicialmente destinada às capitais, a vacina da Pfizer contra Covid-19 deve ter o uso ampliado. O Ministério da Saúde planeja distribuir nesta semana 30 refrigeradores para que os estados possam armazenar os imunizantes na temperatura de -80ºC. Também há expectativa de que a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) decida nos próximos dias sobre a extensão do prazo de armazenamento em geladeiras com capacidade de 2 a 8 graus Celsius.
De acordo com fontes da pasta, a entrega de freezers deve ser feita até quinta-feira (27/5). Todos os estados receberão uma unidade, com exceção de São Paulo, Rio de Janeiro e Minas Gerais, que receberão duas devido ao tamanho da população e à situação epidemiológica.
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Segundo dados enviados pelos municípios ao Programa Nacional de Imunizações (PNI), ao menos 1.190 municípios já têm acesso a esse tipo de equipamento. Já em questionário apresentado pela Confederação Nacional de Municípios,  1.453 prefeituras disseram ter câmara fria própria ou de terceiros com capacidade de armazenamento em -80°C. Esses equipamentos podem ser de farmácias ou universidades, por exemplo. 
Por enquanto, a orientação do PNI é de aplicação da vacina da Pfizer apenas nas capitais, mas alguns estados têm conseguido ampliar a capilaridade do uso. No Rio Grande do Sul, 407 municípios receberão doses da vacina nesta semana. Segundo o JOTA apurou, o Ministério da Saúde deve deixar a cargo dos gestores locais decidir o envio para as cidades, considerando a capacidade de cada uma.
No nível central, o SUS consegue armazenar o imunizante em -80°C, temperatura em que a vacina tem validade de 6 meses. Nas centrais estaduais, a capacidade é de até -20°C. Já nas salas de vacinação, passa para entre 2ºC e 8ºC. A depender  da localização, o transporte da central estadual para o município pode demorar até 10 dias.
Na semana passada, o presidente da Comissão da Câmara dos Deputados dedicada ao enfrentamento à pandemia, deputado Luizinho (PP-RJ) defendeu a distribuição para cidades acima de 500 mil habitantes.
<h3>Vacina da Pfizer: mudança na temperatura de armazenamento</h3>
Além da distribuição de equipamentos, outro fator que pode permitir ampliar o alcance do imunizante americano é a extensão do prazo de armazenamento da vacina da Pfizer em geladeiras com capacidade de 2 a 8 graus Celsius de 5 para 30 dias. O pedido de mudança nas condições de conservação foi apresentado pela Pfizer  na última sexta-feira (21/5) e a reguladora deve decidir ainda esta semana.
Essa alteração foi validada pela Agência Europeia de Medicamentos (EMA, na sigla em inglês) na semana passada, após avaliação dos dados adicionais do estudo de estabilidade apresentado pela farmacêutica. A agência reguladora americana (FDA, na sigla em inglês) também concedeu autorização no mesmo sentido.
Com a mudança, a expectativa é de que o imunizante possa ser usado em todas cidades brasileiras. À espera do aval regulatório, a nova estratégia no PNI já tem sido debatida entre o Ministério da Saúde e gestores locais. "A  gente já está discutindo isso e assim que houver a aprovação [da Anvisa], será possível distribuir não só para os grandes centros, mas também para as demais cidades", afirmou o secretário-executivo do Conasems, Mauro Junqueira, ao JOTA.
Ainda está indefinido quando isso será possível devido ao número de imunizantes disponíveis e à reserva para primeira e segunda dose. O intervalo adotado pelo PNI é de 12 semanas, embora o indicado na bula seja de ao menos 21 dias. O prazo mais extenso — também praticado no Reino Unido — se deve à escassez de vacinas.
"Não podemos concentrar a vacina só em algumas  regiões do país. Temos que descentralizar. A partir do momento que a gente tiver o total de doses das diversas fábricas disponíveis é que vamos fazer a logística de distribuição, tentando ser o mais equânime possível", afirmou Junqueira.
Em abril, a coordenadora do PNI, Francieli Fontana, afirmou que a intenção era expandir a aplicação para além das capitais no segundo semestre e que estavam sendo  adquiridos freezers para as centrais regionais com esse objetivo, <a href="https://www.jota.info/minha-conta/relatorios-e-pesquisas">conforme relatório publicado para os assinantes </a><a href="https://www.jota.info/minha-conta/relatorios-e-pesquisas">JOTA PRO</a>. 
Na avaliação da ex-coordenadora do Programa Nacional de Imunizações, Carla Domingues, seria possível ampliar o uso para grandes centros fora de capitais em junho, devido à limitação do número de doses disponíveis. "Com este volume inicial acho que não vai mudar o cenário a curto prazo. No entanto, quando houver o aumento do volume de doses será possível a descentralização para outras cidades", afirmou a epidemiologista ao JOTA. 
De acordo com o cronograma do Ministério da Saúde, são esperadas 12 milhões de doses para o próximo mês, em 3 remessas semanais. Em maio, a previsão é de 2,5 milhões (1,8 milhão já entregues). Neste mês, lotes semanais de 630 mil vacinas têm sido enviados pela empresa ao Brasil às quartas-feiras. O calendário inclui ainda 84.483.360 doses no terceiro trimestre e outras 100 mil no quarto trimestre, com possibilidade de antecipar parte para setembro.

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JOTA

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