Carolina Ingizza

<p>O número de reclamações registradas na Agência Nacional de Saúde (<a href="https://www.jota.info/tudo-sobre/ans">ANS</a>) por beneficiários contra <a href="https://www.jota.info/tudo-sobre/planos-de-saude">operadoras de saúde</a> é crescente e preocupante. O diagnóstico é de Eliane Medeiros, diretora de fiscalização da agência, que participou de um evento sobre regulação de saúde em São Paulo na segunda-feira da ´última semana (11/9) promovido pelo escritório M3BS Advogados em parceria com o IBMEC e a farmacêutica Roche.</p>
<h3><a href="https://www.jota.info/produtos/saude?utm_source=cta-site&amp;utm_medium=site&amp;utm_campaign=campanha_saude_q2&amp;utm_id=cta_texto_saude_q2_2023&amp;utm_term=cta_texto_saude&amp;utm_term=cta_texto_saude_meio_materias">Com notícias direto da ANVISA e da ANS, o <span class="jota">JOTA</span> PRO Saúde entrega previsibilidade e transparência para grandes empresas do setor. Conheça!</a></h3>
<p>A diretora de fiscalização disse que o número de Notificações de Intermediação Preliminares (NIPs) registrados nos últimos seis meses cresceu mês a mês, passando de 25.000 em abril para 36.000 em agosto, o que representa um crescimento de 44%. "A NIP é uma ferramenta de mediação ativa, a gente utiliza para fazer a solução de conflitos entre as operadores e os consumidores, mas nosso objetivo é que tenha NIP zero", disse Medeiros.</p>
<p>Pensando em formas de melhorar a mediação do relacionamento entre as operadoras de saúde e os usuários, a ANS está estimulando que as próprias empresas sejam mais autônomas na gestão dos conflitos com os clientes. O objetivo é que os beneficiários procurem os canais de SAC e ouvidoria das operadoras antes de procurar a ANS. "O NIP é pré-processual, mas a gente quer estimular as operadoras a criar uma fase pré-NIP", diz a diretora.</p>
<p>Hoje, 80% das demandas de informação e reclamações na ANS acontecem por telefone e 20% pelo site ou por ofícios. Medeiros disse que a agência tenta unificar os canais, especialmente agora com o canal online no gov.br, mas não pode impedir o consumidor de escolher o caminho que achar mais simples. "Nós já estudamos integrar nosso canal ao do Senacon, mas não foi possível devido a diferenças de sistema", disse a diretora.</p>
<p>Paulo Rebello, diretor presidente da ANS, destacou que independentemente do canal de chegada da reclamação, a agência tem nível de resolutividade na casa de 90% hoje.</p>
<h3>Transparência</h3>
<p>No painel, Mauricio Nunes, diretor de desenvolvimento setorial da ANS, disse que a agência está empenhada em dar mais poder ao consumidor no seu processo de escolha de plano de saúde. Para isso, a ANS abriu um processo para a avaliação dos prestadores de serviço, chamado de Programa de Monitoramento da Qualidade da Assistência Hospitalar.</p>
<p>O programa é voltado aos hospitais vinculados aos planos de saúde e classificados como "hospitais gerais". Os inscritos vão compartilhar seus dados e, a partir da avaliação, receber indicadores que serão publicados em janeiro do ano que vem. Na edição deste ano, se inscreveram 176 hospitais do país, desde hospitais de referência a Santas Casas.</p>
<p>"A rede é um elemento de peso na hora de o consumidor escolher contratar um plano. Por isso é um avanço importante que os hospitais tenham aceitado abrir seus dados e divulgar os nomes", disse o diretor.</p>


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JOTA

ANS quer que planos criem canais próprios para receber reclamações de beneficiários

Reclamações contra operadoras de saúde sobem 44% em quatro meses

O objetivo da agência é que as próprias empresas recebam as reclamações e resolvam sozinhas a maior parte dos conflitos com os clientes