Jéssica Gotlib

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (<a href="https://www.jota.info/tudo-sobre/ANS">ANS</a>) utilizará <a href="https://www.jota.info/tudo-sobre/inteligencia-artificial">inteligência artificial (IA)</a> para processar o estoque acumulado de processos  administrativos. O anúncio foi feito pelo diretor-presidente da autarquia, <a href="https://www.jota.info/tudo-sobre/Wadih-Damous">Wadih Damous</a>, na última terça-feira (14/4), durante o 17º Seminário Unidas. Segundo ele, a tecnologia será aplicada para dar vazão aos registros pendentes causados por déficit de servidores, de recursos e de infraestrutura tecnológica. A ferramenta também será utilizada para o treinamento do corpo técnico.
Às operadoras, entretanto, Damous recomendou cautela no uso de IA. Segundo o diretor, a aplicação dos sistemas e algoritmos deve se restringir ao monitoramento e à prevenção de doenças. "A regulação veda o uso da tecnologia para criar barreiras financeiras ou excluir beneficiários de risco".
<a href="https://www.jota.info/produtos/saude?utm_source=cta-site&amp;utm_medium=site&amp;utm_campaign=campanha_saude_q2&amp;utm_id=cta_texto_saude_q2_2023&amp;utm_term=cta_texto_saude&amp;utm_term=cta_texto_saude_meio_materias">Com notícias da Anvisa e da ANS, o JOTA PRO Saúde entrega previsibilidade e transparência para empresas do setor</a>
Ao JOTA, o diretor ressaltou que a adoção da IA integra o novo modelo de fiscalização da ANS, que entra em vigor em 1º de maio. A norma altera o funcionamento das Notificações de Intermediação Preliminar (NIP). O novo formato focará em orientar as operadoras a não praticar ilícitos e garantir o cumprimento das obrigações previstas nos contratos. "A aplicação de punições assumirá um papel secundário", garantiu. Atualmente, o órgão regulador tem um passivo de "milhares de queixas" pendentes de análise.
<h2>Atendimento</h2>
Sobre a situação financeira da rede Oncoclínicas, Damous declarou que a ANS monitora o caso para evitar a interrupção de atendimentos. O diretor afirmou que a agência notificou a Unimed. A operadora informou que negocia o redirecionamento do atendimento para outros prestadores da rede credenciada a fim de manter a continuidade dos serviços.
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Wadih Damous

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JOTA

Ao JOTA, o diretor-presidente Wadih Damous ressaltou que a adoção da IA integra o novo modelo de fiscalização da agência

ANS adotará inteligência artificial para reduzir estoque de processos

Ao JOTA, o diretor-presidente Wadih Damous ressaltou que a adoção da IA integra o novo modelo de fiscalização da agência